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： 2024-12-27
输卵管系膜囊肿#超声
子宫阔韧带：它是由子宫侧缘伸展达骨盆侧壁，由两层腹膜组成，呈额状位。
向内移行为子宫前、后面的脏腹膜。
上缘为游离缘，内包有输卵管；
下缘和外侧缘移行于盆壁腹膜。
子宫阔韧带的前叶覆盖子宫圆韧带，
后叶覆盖卵巢和卵巢固有韧带。
前、后叶之间的疏松结缔组织内还有血管、神经、淋巴管等。
子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。
子宫阔韧带可分3部∶
①卵巢系膜，为卵巢前缘与阔韧带后缘间的双层腹膜皱壁，其内有卵巢血管通过。
②输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的部分；两层腹膜间有输卵管血管。
③子宫系膜，为阔韧带的其余部分，其中有子宫动、静脉等。
输卵管系膜囊肿（中肾管囊肿）是女性非生殖器囊肿中最常见的一种，约占附件囊肿的10%，可发生于任何年龄，位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内，囊肿由卵巢冠远侧盲端扩大形成；其组织学来源于中肾管残余组织。
超声表现：位于子宫旁，圆形或椭圆形，囊肿较大者常位于子宫上方，多为单侧，大小不等，单房，壁薄光滑，囊液清亮，呈无回声，囊肿周边有少量或无血流信号。双侧卵巢均可显示，形态、大小正常。
鉴别诊断
1、与卵巢囊肿鉴别：操作加压后，输卵管系膜囊肿可见卵巢与囊肿之间可见相对滑动；而卵巢囊肿操作加压后，囊肿与卵巢不能分开，没有相对滑动，而是整体运动（卵泡囊肿、黄体囊肿及黄素囊肿傻傻分不清？怼它就是了）。
2、与输卵管积水鉴别：
①输卵管系膜囊肿一般为单房、类圆形、壁薄肿物；②输卵管积水常表现为腊肠型、椭圆形、不规则形囊肿，输卵管积水内壁不平，有皱褶（典型征象齿轮征、束腰征、不完全分隔”征。
