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👺普通人的甲减治疗方法(非备孕/怀孕/产后)
[扯脸H]1. 原发性临床甲减:
终身服用甲减药物优甲乐，治疗初期4-6周复查一次甲功，TSH及FT4达到治疗标准后，至少6-12月复查一次。
[扯脸H]2. 原发性亚临床甲减:
🌟轻度(TSH<10mIU/L): 如有甲减症状，过氧化氢酶抗体TPOAb阳性，血脂异常，动脉粥样硬化等疾病，应服用优甲乐。(由指南中给出。我的TPOAb阳性，有轻度亚甲减，医生并没有让我吃优甲乐，后续我再调研一下到底该不该吃)
🌟中度(TSH>10mIU/L):服用优甲乐治疗，方法与原发性临床甲减一致。治疗初期4-6周复查一次甲功，TSH及FT4达到治疗标准后，至少6-12月复查一次。
👺备孕/怀孕/产后的甲减治疗方法:
[扯脸H]1. 备孕: 怀孕前已有甲减/亚甲减。若计划妊娠，需调整优甲乐剂量，使得TSH控制在正常范围，最好等TSH<2.5mIU/L再妊娠。
[扯脸H]2. 怀孕期间: 若怀孕期间出现TSH大于正常范围的上限(如大于4.9mIU/L)，不论过氧化氢酶抗体TPOAb是否偏高，都应该开始服用优甲乐。
💥注意: 怀孕的前期每4周复查一次甲功(关注TSH和FT4)，若TSH平稳，可延长至每6周一次。
[扯脸H]3. 产后:
🌟怀孕前已甲减: 产后的优甲乐剂量恢复到备孕以前的水平。
💥备注: 由于备孕时最好将TSH控制在2.5mIU/L以下，备孕的时候优甲乐服用剂量可能有调整。产后需要将优甲乐服用剂量恢复到备孕之前。
🌟怀孕期间发生的甲减: 产后可停用优甲乐。
💥注意: 不论是怀孕前已甲减，还是怀孕期间的甲减，均需在产后6周复查甲状腺功能和抗体指标。
👺甲减药物(优甲乐)的服用方法:
[扯脸H]每日晨起空腹服药1次，如果剂量大，有不良反应，可以分多次服用。
[扯脸H]因为有些药物和食物会影响T4的吸收和代谢，同时该药物在空肠与回肠被吸收，空腹条件下胃内呈酸性状态，其对后续的小肠吸收至关重要。
[扯脸H]不同的服药时间相比较，从吸收最好到最差排序是：早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟、餐中。
💥参考文献:
《成人甲状腺功能减退症诊治指南》2026版